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慢病知识健康科普
 
日期:2018-12-14 20:17:00     文章点击数:     稿源:区卫计委

目录

01. 什么是健康

02. 每个人都有维护自身和他人健康的责任

03. 预防和控制慢性病

04. 倡导健康生活方式   预防慢性疾病

05. 开展全民健康生活方式行动

06. 健康生活方式

07. 成人每天睡眠时间一般为7至8小时

08. 少饮酒  不酗酒

09. 膳食应以谷类为主  多吃蔬菜水果和薯类

10. 经常食用奶类、豆类及其制品

11. 科学喝豆浆

12. 膳食要清淡少盐

13. 保持正常体重  避免超重与肥胖

14. 睡前保健三招

15. 每年做1次健康体检

16. 环境与健康息息相关

17. 谨防“亚健康”

18. 防治高血压

19. 警惕高血压

20. 测量血压的标准方法

21. 低盐饮食,预防高血压

22. 高血压病人的运动锻炼

23. 走出高血压治疗“六误区”

24. 高血压患者筛查和健康检查

25. 高血压患者健康管理

26. 防治糖尿病

27. 如何防治糖尿病

28. 糖尿病人如何自我护理

29. 糖尿病患者的饮食

30. 糖尿病患者的运动

31. 如何预防糖尿病慢性并发症

32. 2型糖尿病患者筛查和健康检查

33. 2型糖尿病患者健康管理

34. 预防癌症

35. 农村妇女乳腺癌检查项目

36. 防治乳腺癌

37. 重视和维护心理健康

38. 制怒与健康

39. 重性精神疾病患者管理

40. 预防溺水伤害

41. 系安全带、不超速、不酒后、不疲劳驾车

42. 日常工作生活要远离危险伤害并能正确处理

43. 补钙与骨质疏松

44. 老年人健康管理

45. 健康要靠自己管

什么是健康

传统的观念认为“健康就是没有疾病”,“健康就是身强力壮、能吃、能睡”。但事实提示我们:健康不仅仅是没有疾病,不虚弱,而是身体、心理和社会适应的完好状态。

身体健康是指人体结构完整,体格健壮,各组织、器官功能正常,没有不适感。心理健康是指智力正常,内心世界丰富、充实、和谐、安宁,情绪稳定,有自信心,能够恰当地评价自己,思维与行为协调统一,有充分的安全感等。社会适应良好指能与自然环境、社会环境保持良好接触,并对周围环境有良好的适应能力,有一定的人际交往能力,能有效应对日常生活、工作中的压力,正常地进行工作、学习和生活。

世界卫生组织认为,衡量自我健康有10个具体标志:①精力充沛,能从容不迫地应付日常生活和工作;②处事乐观,态度积极,乐于承担任务,不挑剔;③善于休息,睡眠良好;④应变能力强,能适应各种环境的变化;⑤对一般感冒和传染病有一定的抵抗力;⑥体重适当,体态匀称,头、臂、臀比例协调;⑦眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不发炎;⑧牙齿清洁,无缺损,无疼痛,牙龈颜色正常,无出血;⑨头发光洁,无头屑;⑩肌肉、皮肤有弹性,走路轻松。

有一个形象的比喻,把健康看作是“1”,把成功、幸福等人生成就看作“1”后面的“0”。当你拥有“1”时,“0”越多意味着你的成就越多。如果“1”不存在,“0”再多也等于是“0”。所以,人人应当万分珍惜、细心呵护健康。

每个人都有维护自身和他人健康的责任

健康是人全面发展的基石,也是家庭幸福、社会和谐发展的基础。没有健康,不仅个人要经受病痛的折磨,影响工作和生活,还会给家庭、社会带来负担。所以,我们每个人不仅应努力维护自身的健康权利,同时还要尊重他人的健康权利,承担起个人对于自身健康和他人健康的责任。

影响人体健康的因素有很多,有遗传方面的、生物学因素方面的,也有来自于环境方面的。可以说,不利于健康的因素广泛存在于我们周围,这就要求我们通过建立良好的生活方式,养成良好的行为习惯,保护和增进自身健康,提高生命质量。例如:勤洗手,可以预防腹泻等肠道传染病;定期体检可以及早发现疾病,避免病情延误;合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,可以有效预防心脑血管等慢性非传染性疾病。可见,健康在很大程度上掌握在我们自己手里。

我们每个人在维护自身健康同时,也应尊重他人的健康权利,不能为了满足自己的愿望或图个人方便,而忽视或妨碍他人的健康。因此,我们倡导不在公共场所吸烟、不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时应遮掩口鼻,这是对他人健康的尊重,也是个人文明素质的象征。每个公民都要从自身做起,有效维护全社会的健康与和谐。

(中国公民健康素养第2条)

预防和控制慢性病

慢性病已经成为我国居民的主要死因,占居民死因构成的80%,中国慢性病已经面临井喷。预防和控制慢性病是当前卫生工作的重中之重,刻不容缓。

当前,我国慢性病以恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病为主。慢性病的主要危险因素为:不合理饮食、身体活动不足、酒精使用、烟草使用、血压升高、血糖升高、血脂异常、超重和肥胖。

慢性病是多因素、长时间形成的。预防和控制慢性病,关键是关注高危人群。目前慢性病“高危人群”的判定标准是:

1、超重,同时中心型肥胖:体质指数(BMI)≥24Kg/㎡,同时腰围男性≥90cm,女性≥85cm。

2、正常高值血压:收缩压130~139mmHg或舒张压85~89mmHg。

3、血脂异常:总胆固醇(TC)边缘升高≥5.18mmol/L或甘油三脂(TG)升高≥2.26mmol/L。

4、空腹血糖(FPG)受损:6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L。

5、现在每日吸烟者。

凡具有上述标准中的一项,即为慢性病的高危人群,就有患慢性病的高度可能性,如同时存在多项危险因素其患慢性病的可能性就更高。因此,预防和控制慢性病,就是要对高危人群进行干预,避开或消除或减轻危险因素,延缓慢性病的发生,甚至是不发生。

倡导健康生活方式   预防慢性疾病

随着经济的发展和生活水平的提高,一些慢性疾病包括心脑血管病、糖尿病、肿瘤等也在日益成为人们健康的杀手。现代医学研究表明,心脏病、糖尿病、癌症等慢性病造成患者死亡的比例,是所有急性传染病总和的两倍。据统计,我国80%的死亡病例都与慢性疾病有关,其中心脑血管疾病是主要死亡原因。吸烟、酗酒、高盐饮食、缺乏锻炼、肥胖是导致慢性病的“罪魁祸首”,生活方式不当、营养过剩、生活节奏过快、心理负担过重、工作压力过大都是慢性病的诱发因素。从心理方面讲,易生气、好激动、过度追求完美的人容易引起高血压、血管硬化、冠心病等;性格压抑、好生闷气、有孤独感或失助感的人,易导致免疫力降低,易患癌症。因此改变不良生活方式,建立健康生活方式,是预防慢性疾病最有效的措施,总的归纳为四点:

1、合理膳食:要做到“合理安排、定时定量、荤素搭配、营养均衡、低盐饮食”。

2、适量运动:通过运动保持健康体重,调节心理,改善机体功能,降低发生慢性病的风险。

3、戒烟限酒:不吸烟、少饮酒,可预防多种慢性病和癌症发生。

4、心理平衡:保持良好的心理状态,乐观、开朗、豁达、现实,有良好的人际关系和社会适应能力。

开展全民健康生活方式行动

随着经济的发展和生活条件的改善,与吸烟、酗酒、缺乏体力活动、膳食不合理等生活方式相关的疾病,已成为影响人民群众健康素质的大敌。2007年由卫生部疾控局、全国爱卫办、国家疾控中心联合发起了全民健康生活方式行动。第一阶段行动为“健康一二一”行动,其内涵为“日行一万步,吃动两平衡,健康一辈子”,以“合理膳食”和“适量运动”为切入点,倡导和传播健康生活方式理念。而且,把每年的9月1日确定为“全民健康生活方式行动日”,围绕“行动日”开展一系列宣传活动。

“合理膳食”是指能提供全面、均衡营养的膳食。因为各种食物所含的营养成分不完全相同,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素,所以食物多样化,才能满足人体各种营养的需求,达到营养平衡、促进健康的目的。一日三餐要合理安排,定时定量。做到早饭要天天吃,并且营养充足,午饭要吃好,晚饭要适量。不暴饮暴食,不经常在外就餐。

“适量运动”不但有助于保持健康的体重,还能够降低患高血压、中风、冠心病、2型糖尿病、结肠癌、乳腺癌和骨质巯松等慢性疾病的风险;适量运动还有助于调节心理平衡,有效消除压力,缓解抑郁和焦虑症状,改善睡眠。所以要养成经常运动的习惯,动则有益。一般成年人每天要进行相当于步行6000步以上的身体活动,如果身体条件允许,最好进行30分钟中等强度的运动。

健康生活方式

健康生活方式,是指有益于健康的习惯化的行为方式。主要表现为生活有规律,没有不良嗜好,讲究个人卫生、环境卫生、饮食卫生,讲科学、不迷信,平时注意保健、生病及时就医,积极参加健康有益的文体活动和社会活动等等。随着社会的发展和人民生活水平的提高,膳食不合理、运动不足和吸烟已经成为我国居民患慢性病的三大行为风险因素。目前比较公认的健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡4个方面。

1、提供全面、均衡营养的膳食。食物多样,定时定量。早饭吃好,午饭吃饱,晚饭吃少。要少吃油脂高、过甜、过咸的食物。成年人每日最少要喝1200毫升水(约6杯)。饮水应少量多次,不能等到口渴时才喝水。饮水最好选择白开水。

2、动则有益,贵在坚持。运动能够降低慢性病的风险,有助于调节心理平衡,有效消除压力,缓解抑郁和焦虑症状,改善睡眠。成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动或进行30分钟以上中等强度运动。

3、不论吸烟多久,都应该戒烟,任何时候戒烟对身体都有好处,但戒烟越早越好。饮酒不宜过量,成年男性一天饮用的酒精量不超过25克,女性不超过15克。

4、有一种良好的心理状态,即能够恰当地评价自己,应对日常生活中的压力,有效地工作和学习,对家庭和社会有所贡献的良好状态。乐观、开朗、豁达的生活态度,将目标定在自己能力所及的范围内,建立良好的人际关系,积极参加社会活动。

成人每天睡眠时间一般为7至8小时

人的大脑、肌肉在工作一段时间以后,就会疲劳,学习、工作效率就会很低,还容易引发事故或差错,因此要注意劳逸结合,张弛有度。

睡眠,是人体消除疲劳、恢复体力和精力必不可少的生理现象。有规律的睡眠,对保证睡眠质量,维护健康大有益处。睡眠时间依据年龄和各人体质特征而定。一般来说,成年人每天的睡眠时间以7~8小时为宜。据研究表明,晚上10点至凌晨4点,这段时间睡眠质量最高。过了深夜11点后,人反而会变得兴奋,更难入睡。凌晨两三点钟,则是熬夜的人感到最困的时候。而天亮后,人就开始进入浅睡眠期,浅睡眠期的睡眠质量是不高的。

睡眠不足可导致注意力和记忆力下降,同时还影响新陈代谢,加快人的衰老。但睡眠过长对人体也是有害无益的,会使中枢神经长期处于抑制状态,起床后会头晕、乏力。睡眠时间过长还会增加心脏病和脑血管栓塞的风险。

因此,为了健康,我们应该选择有规律的睡眠,尽量保证7至8小时睡眠时间,并提倡早睡早起。

少饮酒  不酗酒

在节假日、喜庆和社交等场合,饮酒是一种习俗。少量饮酒对健康无害,但经常饮酒会给健康带来多方面的损害。一是长期过量饮酒会使碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的摄入量不能满足身体需求;二是过量饮酒可造成肠黏膜的损伤及对肝脏功能损害,会导致影响几乎所有营养物质的消化、吸收和运转;三是长期过量饮酒会导致脂肪、肝静脉周围纤维化、酒精肝及肝硬化,肝硬化死亡中有40%是由酒精中毒引起的;四是过量饮酒会增加患高血压、中风等疾病的风险;五是过量饮酒还会导致交通事故及暴力的增加,对个人健康和社会安定都是有害的;六是饮酒还会增加患癌症的风险;七是长期过量饮酒可导致酒精依赖症、成瘾以及其他严重的健康问题。

喜欢饮酒的人,特别是喜欢饮用高度白酒的人,应该从保护健康的角度作出明智选择,自觉地限量饮酒。做到:

 1.饮酒时最好选用低度酒,如啤酒、葡萄酒或黄酒等;2.不空腹饮酒,摄入一定量的食物可减少对酒精的吸收;3.不劝酒;4.高血脂、高血压、冠心病等患者应戒酒;5.不养成一醉方休或借酒浇愁的不良饮酒习惯;6.机动车驾驶员在上路前千万不能饮酒。

膳食应以谷类为主  多吃蔬菜水果和薯类

我国居民传统的膳食以谷类为主,但随着经济的发展、生活水平的提高,动物性食物的消费量已经大大增加。动物性食物提供的能量和脂肪过高,但膳食纤维过低,对一些慢性病的预防不利。因此,我们的膳食应以谷类为主,多吃蔬菜、水果和薯类。

一、 谷类食物:是人类最好的基础食物。以谷类为主的膳食既可提供充足的能量,又可避免摄入过多脂肪含量高的动物性食物,对预防心脑血管疾病、糖尿病和癌症有益。

二、蔬菜:含水分多,能量低,可以提供微量营养素,蔬菜含纤维素、半纤维素、果胶、淀粉、碳水化合物等,是胡萝卜素、维生素B2、维生素C、叶酸、钙、磷、钾、铁的良好来源。一般来讲,深颜色的蔬菜营养价值高于浅颜色的蔬菜。

三、水果:新鲜的水果富含水分,是维生素C、胡萝卜素、B族维生素、钾、镁、钙和膳食纤维的重要来源。红色和黄色的水果含有较多的胡萝卜素;枣类、柑橘类和浆果类中富含维生素C;香蕉、枣、龙眼等富含钾。

四、薯类:含丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。

总之,谷物、蔬菜、水果和薯类的膳食对保持肠道正常功能,提高免疫力,降低肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。

   

                经常食用奶类、豆类及其制品

奶类是营养成分齐全、组成比例适宜、容易消化吸收、营养价值高的食品,主要可以提供优质蛋白质、维生素A和维生素B2,牛奶富含钙、磷、钾等矿物质,而且容易被人体吸收,是膳食钙质的极好来源,因此要经常食用此类食品。

儿童和青少年经常饮奶有利于生长发育和骨骼健康。饮奶可以增加钙的摄入量,能促进骨量的增长,还能促进肠道里乳酸菌的生长,有利于人体对钙和其他矿物质的吸收,对骨和牙齿的生长发育起到积极的促进作用,并增强了人体防病抗病的能力。中老年人饮奶可以减少骨质丢失,有利于骨的健康。建议每人每天饮奶300克或食用其它相当量的奶制品。

大豆及其制品含有丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素,而且含有磷脂、低聚糖,以及植物固醇等多种植物化学物质。大豆及其制品营养丰富,还具有多种健康功效,尤其对老年人和心血管患者是一类很好的食物,适当多吃大豆及其制品可以增加优质蛋白质的摄入量,也可防止过多消费肉类带来的不利影响。建议每人每天摄入30~50克大豆或相当量的豆制品。

生豆浆必须先用大火煮沸,喝生豆浆或未煮开的豆浆可引起中毒,导致恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等胃肠道症状。

科学喝豆浆

许多人都知道豆浆有预防骨质疏松、清肺化痰、降血压、降血脂、减少动脉硬化的作用。常喝豆浆有强身健体,预防糖尿病、高血压、冠心病、脑中风、支气管炎、便秘、肥胖等好处。而且,豆浆中的蛋白质和硒、钼等营养元素都有很强的抑癌和治癌能力。豆浆中所含的硒、维生素E、C,还有很大的抗氧化功能,可以延缓衰老,特别对脑细胞作用最大。因此现在很多家庭都时尚喝豆浆。

但喝豆浆也要注意讲究正确的方法:一是不要在豆浆中加红糖,因为红糖会破坏豆浆的营养和增加吸收的难度。二是不要喝未煮熟的豆浆。生豆浆含有皂素、胰蛋白酶抑制物,喝后会发生恶心、吐泻等中毒症状。三是不要用豆浆作药引,如果把豆浆和药一起喝,豆浆的营养成分会被药物破坏掉或起到副作用。四是不要空腹喝豆浆,不要过量饮用豆浆。五是长期食用豆浆的人不要忘记补充微量元素锌。六是胃炎、肾功能不好、肾结石病人不宜喝豆浆。

膳食要清淡少盐

膳食要清淡少盐,就是说膳食不要太油腻,不要太咸,不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的膳食问题。

人群的血压水平和高血压的患病率都与食盐的摄入量密切相关。食盐摄入量增加时,血压就升高;相反,食盐的摄入量减少后,无论是健康人还是高血压患者,其平均收缩压和舒张压都有一定程度的降低。高盐饮食还可以改变血压昼高夜低的变化规律,变成昼高夜也高,这时发生心脑血管意外的风险就大大增加。超重和肥胖者的血压对食盐更敏感。因此,食盐摄入量每人每天不要超过6克(包括酱油、酱菜和酱料中的食盐量)。日常膳食中要逐步改变口味过咸、过重的习惯,减少过量使用食盐和酱油。

另外,虽然用烹调油烹制食物,不仅使食物由生变熟,口味改善,还能促进食欲和增加饱腹感,烹调油在日常饮食中是不可缺少的,但是油脂食品物质摄入过多会增加肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病发病的风险。尤其是动物油更要适当食用。所以,在烹调食物时,应注意多选用植物油,并经常更换烹调油的种类,少用动物油。同时要少用油煎、油炸的烹调方法,油炸食物易产生丙烯酰胺等有害成分,不宜多吃。

保持正常体重  避免超重与肥胖

体重是人们健康的一项重要指标,体重过低或过重都对健康不利。成年人健康体重可用国际通用的体质指数(BMI)来衡量。其计算方法是用体重(公斤)除以身高(米)的平方,成年人健康体重的BMI范围为18.5至23.9公斤/米2。儿童体重过低是营养不良的表现,会影响身体和智力的正常发育,成年人体重过低可以导致免疫力下降、胃肠功能紊乱、易骨折、贫血、患抑郁症等。而超重、肥胖更是现代人应提防的健康问题。超重和肥胖可以明显增加心脑血管疾病、糖尿病的发病率,肥胖者还容易患骨关节病、脂肪肝、痛风、胆石症、睡眠呼吸暂停综合症、内分泌紊乱等多种疾病。

保持进食量和运动量的平衡,让摄入体内的食物能量既能满足身体需要,又不造成体内能量过剩,才能维持正常的体重。避免超重与肥胖应做到关键两点。一是“管住嘴”:每顿饭不要吃过饱;不要让肚子成为剩饭剩菜的“清扫工”,吃不了的饭菜可存入冰箱下顿食用,不能一顿食用完;不宜经常“下馆子”就餐。二是“活动腿”:要经常适量运动,通过日常生活、工作、出行和体育锻炼等方式,消耗多余能量。经常运动不仅有助于保持健康体重,还能调节心理平衡、缓解压力、改善睡眠、降低患慢性疾病的风险。

睡 前 保 健三 招

一、睡前喝奶:

晚上人体血液中的钙水平降低,机体便通过甲状旁腺等内分泌器官调动“库存”,骨中的钙进入血液,引起一系列人体变化:一是骨失钙,时间一长,形成最令中老年人尤其是妇女苦恼的骨质疏松症;二是血液中进入大量的骨髓钙,钙的浓度升高,刺激一种叫做降钙素的荷尔蒙分泌,促使形成骨质增生。因此,睡前喝一杯热奶,可使血液在入睡后仍能得到足量的钙供应,预防两种骨病。另外对于儿童来讲,正处于生长期,除了早晨一杯奶,睡前再饮一杯奶更有价值,既增强抵抗力,防止疾病发生,又可促进长高。

二、睡前泡脚:

热水泡脚是利用水的温度来刺激皮肤神经末梢感受器,通过中枢神经促进血液循环,加强新陈代谢,从而使腿脚和大脑感到轻松舒畅,有利于迅速进入睡眠状态。尤其在冬季,睡前泡脚对预防感冒也有作用。

三、睡前梳头:

梳头有利于血脉通畅,可增强脑细胞营养供应,延缓大脑衰老。而睡前梳头,则可改善睡眠,提高睡眠质量,可使神经松弛,消除疲劳,使大脑得到很好的休息。

每年做1次健康体检

健康体检是为了预防疾病和改善身体功能而自觉主动接受的预防保健性医学检查。体检能及时发现人体健康的隐患,使产生疾病的风险因素得到及时的排除。例如高血压、高血脂、高血糖、恶性肿瘤等慢性疾病已成为人们公认为“无声杀手”,这些疾病发病早期一般没有明显症状,不易被发现。通过定期全面的健康体检可以早发现、早诊断、早治疗、少受罪、多省钱。定期进行全面的健康体检,是自我保健的重要方式之一。成年人应每年做一次健康体检。

社会生活中,如招生、招工、招聘公务员、征兵等时的体检是一个必不可少的环节,也能发现不适合这些岗位的人员。对从事出入境、食品和公共场所的工作人员进行体检,能及时发现他们中的传染病。对从事或接触有职业危害因素的人员进行体检,可以早期发现、处理和预防职业病。婚前检查可以发现配偶双方中的遗传病、传染病及其他应暂缓或放弃婚姻的疾病。总之,定期参加健康体检是一件事半功倍的事。

        

                   环境与健康息息相关

环境包括自然环境和社会环境。环境与人类的健康息息相关,环境因素的改变会在不同程度上影响到人体的生理和心理活动。未受污染的自然环境对人体健康有利。在空气清新、水质良好和阳光充足的环境中活动能够增强体质,增强对疾病的抵抗能力,也有利于疾病的康复。如果无节制地消耗资源或环境污染,就会造成环境的恶化,破坏生态平衡,对人类和其它生物的生存和发展产生不利影响。

随着工业发展和科技进步,人们从生产和生活环境中接触到有害物质和化学因素的程度越来越大。因而我们要高度重视环境危害因素对健康的影响。

每一个人都有爱护环境卫生、保护环境不受污染的责任。在创造文明的同时,应充分注意合理开发和科学利用资源,调整和规范自己的社会行为,保护环境、保护健康。在日常生活和工作中要自觉养成不污染环境、不随地吐痰、不乱倒垃圾、不乱丢弃废旧电池、分类回收垃圾、慎用洗涤剂等良好的习惯。用点滴行动保护环境,促进健康。

          

                    谨 防 “亚 健康”

“亚健康”是指介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态,也就是我们通常说的“慢性疲劳综合征”,患者年龄多在18至45岁之间。如果一个人长期处于紧张的环境压力中,加上不能科学地自我调节和自我保护,就很容易进入亚健康状态。一般来说,如果长时间处于以下的一种或几种状态中,就应该注意是“亚健康”发出警报了,如:失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸,抵抗力差、易激怒、经常性感冒或口腔溃疡、便秘等等。处在高度紧张工作、学习状态的人应当特别注意这些症状。

亚健康轻者会影响人体神经系统、免疫功能、内分泌功能系统的正常工作,重者会引起一些较严重的疾病,如心脑血管疾病、肿瘤、胃肠疾病以及心理疾病等。人如果长时间处于一种亚健康状态中,对其工作、家庭生活、人际关系等都会有严重的负面影响。

因此,应当积极地防治“亚健康”。 一是保证合理的膳食和均衡的营养,要注意维生素 A、 B、 C、 D、 E、叶酸,矿物质钙、磷、镁、碘、铁、锌等营养的摄入。二是调整心理状态并保持积极、乐观的心态。三是及时调整生活规律,劳逸结合,保证充足睡眠。四是增加户外体育锻炼活动,每天保证一定运动量。

防治高血压

人的心脏就像一只“水泵”。在一生中,心脏不停地收缩、舒张,让血液循环流动。当心脏收缩时,血液会对动脉血管壁产生一定的压力,称为“血压”。健康成年人的理想血压应该是收缩压小于120毫米汞柱,舒张压小于80毫米汞柱。如果血压超过了140/90毫米汞柱,应当请医生诊断是否患了高血压。高血压的发病因素很多,高血压家庭史、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒、缺乏体力活动都是发生高血压的主要风险因素。拥挤、噪声、气温骤降、寒冷、剧烈运动、紧张劳累、精神压力大、情绪激动、愤怒等也均可导致血压升高。高血压最容易损害心脏、脑、肾脏、血管和眼底视网膜,最常见的高血压并发症包括心脏肥大、心功能衰竭、中风、肾功能减退、视力减退等。

高血压对人体健康的损害很大,因此预防和控制高血压十分必要。主要措施有:

1、控制体重,防止过度肥胖;

2、低盐饮食,适度运动,劳逸结合,养成良好的生活方式和保持心理平衡。

3、正常人每年要测量一次血压,以便早期发现、早期治疗。如果已经患有高血压,就应该按照医生的要求,合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压的药物。如果不规律服药,容易导致心脑血管意外等高血压并发症的发生。

警惕高血压

我国约有高血压患者1.6亿,每年由高血压导致的中风病人有200万,其中三分之二致死或致残。我国目前尚有1.1亿人患了高血压但自己还不知道,知晓率为30.2%;我国高血压的治疗率低,仅为24.7%;虽然进行了治疗,但血压并未达标,高血压控制率仅为6.1%。高血压会损害心、脑、肾等重要脏器,可造成心肌大面积梗死、心脏功能衰竭,中风偏瘫,肾功能衰竭,视网膜病变、失明。

高血压及早发现是关键。30岁以上的人每年至少应测量一次血压,30岁以下的成人可每两年测一次血压。如有头疼头晕、手指麻木、失眠、颈背部肌肉酸痛僵直、耳鸣等症状时,要及时监测血压。如果父母患有高血压、凸肚子的肥胖者、口味偏重者、长期从事办公室工作、坐着不动者、长期吸烟者、因工作或其它原因大量饮酒者、长期工作压力大、精神紧张、焦虑者更应该警惕高血压。

测量血压的标准方法

1. 测量仪器要求

使用符合计量标准的汞柱式水银血压计、听诊器。

2. 测量前要求

测量前1小时内应避免进行剧烈的运动或锻炼、进食、喝饮料(水除外),特别是含咖啡因的饮料;测量前30分钟应停止吸烟,精神放松,排空膀胱;正式测量前至少安静休息5分钟。测量员应与受检者面对面而坐,受检者露出右上臂,手掌向上,使上臂高度约在自己的心脏水平。

3. 袖带要求

将袖带平整舒适地绑在右上臂上,松紧以能放入两指尖为宜,袖带下缘放置在肘关节前肘窝上方2.5厘米处。

4. 测量要求

听诊器模式听头放在袖带下方肱动脉部位,不要与袖带或皮管接触。匀速充气至最高充气压水平。放气速度恒定,使水银柱下降2毫米汞柱/秒左右。听到两次连续打击声出现的水银柱高度值为收缩压,听到两次连续打击声消失的水银柱高度为舒张压。在水银柱下降过程中,所有读数均应与水银柱凸面的顶端为准,读取水银柱最接近的上方的刻度,即读数往上靠,读数只能是0、2、4、6、8五个偶数。

第一次血压测量完毕后,断开血压计与袖带的管道,使袖带中的气体全部放掉,等待30秒左右再进行下一次测量。如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于5毫米汞柱,则相隔2分钟再测量,然后取三次读数的平均值。

低盐饮食,预防高血压

每年的10月8日是 “全国高血压日”。今年的10月8日是第十二个“全国高血压日”,主题是“盐与高血压”。

人体正常的血压为:收缩压低于140毫米汞柱,舒张压低于90毫米汞柱。如果收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,就是高血压了。高血压是一种常见的疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病的重要原因,主要危害是损害脑、心、肾等人体重要脏器的功能,严重时会引起中风,心、肾功能衰竭等。导致高血压的因素是:遗传;体重过重;食盐摄取量过多;饮酒过量;心理和社会环境刺激;缺乏运动;吸烟等。其中,肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危害因素。因此,限制食盐的摄入量,是预防高血压的重要措施之一。
    世界卫生组织2006年又推荐一个成年人每天食盐摄入量不应超过5克。同时,要减少腌制食品,提倡清淡饮食。限盐饮食可减少高血压的发生,保护大脑、心、肾器官,降低心脑血管疾病发生的风险。

而且,预防高血压,还必须养成良好的生活习惯,提高健康意识,采取控制体重、避免吸烟、限制饮酒、增加运动等综合措施。

高血压病人的运动锻炼

运动项目可分为两大类:一类是有氧运动项目,就是中等强度的耐力运动,运动的能量全都是靠人体有氧代谢提供的。假如运动量过大,氧气跟不上,就是无氧运动了,会产生很多代谢废物,在身体里堆积起来。适合高血压病人的运动是有氧运动,如步行、慢跑;身体好一点的人,也可以游泳、骑车、做各种健身操等。

步行是很好的锻炼方法。应全身放松、两眼平视前方,抬头挺胸,直腰,两只手在体侧大幅度地自由摆动。而且呼吸自然,不要急促。走的快慢,走的距离,可根据自己的情况来定。

高血压病人还可根据自己的身体状况,选择练习全套太极拳或半套太极拳或只选择几个动作练习,最好每天早晚各做1次。

高血压病人应每天坚持30分钟锻炼,每周5次以上,锻炼强度逐步使目标心率达到170减去本人年龄(岁)的标准,但不要超过目标心率。运动时应达到全身发热、出汗;运动后,有轻度疲劳感,但很快恢复。运动重在适度,贵在坚持。

在城市里,清晨和傍晚的空气污染是最严重的,而中午和下午的空气相对较清洁,下午4点钟锻炼最合适。但因工作和生活作息时间的原因,运动锻练也可选择在上午9~11点钟或下班以后,时间以半小时到1小时为宜。

走出高血压治疗“六误区”

误区一:明知有病不愿吃药

虽然已被确诊为高血压病,但自觉没有什么特别难受的症状,或对吃药感到厌烦,或担心吃药“上瘾”,或担心药物会有副作用而拒绝服用降压药,使得血压长期得不到有效控制。其实,控制血压的目的是保护心、脑、肾等靶器官,防止心脑血管意外、肾病等高血压并发症的发生。

误区二:三天打鱼两天晒网

  只在自己感到不舒服时才服降压药;或测量血压不高就不吃药,等到血压升高后再服药。其实,降压药吃吃停停,会引起血压忽高忽低,比轻、中度高血压本身的危害还要大。高血压病是由多种因素综合作用的结果,需要终身用药物控制,按有效的维持量长期服用,切忌自觉症状良好后便突然停药。

误区三:跟着别人经验用药

不到医院去看医生,而是跟着别人的经验自己到药店买降压药。实际上,一方面高血压病因复杂,临床分型很多,每个人因年龄不同、自身高危因素不同、合并性疾病不同,对药物的反应性、适应性和耐受能力也各不相同,另一方面目前的降压药品种很多,各种药的性能也各不相同。因此,高血压病人不能用同一个固定的模式服药,而应坚持“个体化”的用药原则。

误区四:吃药盲目追新求贵

点名要药,让医生开广告上推荐的新药,或者要“最好、最贵”的药。事实上,降压药和其他所有的药一样,贵的不一定是最好的,只有适合的才是最好的。有些广告吹嘘某种药可以包治百病,甚至可以根治高血压,那纯粹是一种误导,千万不可轻信。

误区五:自作主张不断换药

   不按照医生的指导用药,而是自作主张,换来换去,结果导致血压大幅波动,长期得不到有效控制。任何药治病都有一个过程,有的降压药从服药到理想平稳控制血压一般要1—2周的时间,在此期间不要来回换药。有时候血压控制不理想不一定是药不对,也可能是剂量不对,可以在医生指导下对药物的剂量进行调整。

误区六:恨病吃药超量服用

   由于老年人的心脑血管都有不同程度的硬化,血管腔也相应变细,血流减少,一般主张选用小剂量、较缓和的降压药,并在l周内每日观察服药后血压变化的情况,最终选择一个最佳有效的维持量。老年人降压不是越快越好,也不是越低越好。老年人用药一般主张用长效药,单一用药。但切忌自作主张过量用药或盲目地把几种降压药一起使用,这样可能会导致血压降得过低、过快而诱发心脑血管意外。

高血压患者筛查和健康检查

国家基本公共卫生服务逐步均等化项目要求:

一、高血压筛查

1.对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时或建立居民健康档案时为其测量血压。

2.对第一次发现收缩压≥140和(或)舒张压≥90毫米汞柱的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者,及时转诊。

3.建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导。

二、高血压患者每年应至少进行1次较全面健康检查,可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。有条件的地区建议增加血钾浓度、血钠浓度、血常规、尿常规(或尿微量白蛋白)、大便潜血、血脂、眼底、心电图、B超等检查,老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。

高血压患者健康管理

国家基本公共卫生服务逐步均等化项目要求:

对辖区内35岁及以上原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)每年要提供至少4次面对面的随访。

1.测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180毫米汞柱和(或)舒张压≥110毫米汞柱;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,须在处理后紧急转诊,并在2周内主动随访转诊情况。

2.若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。

3.测量体重、心率,计算体重指数(BMI)。

4.询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

5.了解患者服药情况。 

6.根据患者血压控制情况和症状体征,对患者进行评估和分类干预。

(1)对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间。

(2)对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周时随访。

(3)对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。

7.对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

防治糖尿病

人体血液中的葡萄糖称为“血糖”,它是供给身体能量的主要物质之一。但是,如果血糖浓度超过了正常水平,就会对血管、眼睛、肾脏、神经等多个身体器官和组织造成严重危害。如果控制不好,高血糖会导致动脉硬化、失明、肾病、神经病变等,这种由于高血糖造成的一系列慢性疾病称为糖尿病。

人体血糖的正常范围是:空腹4.4~6.1mmol/L、餐后2小时4.4~7.8 mmol/L。当空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L或餐后2小时血糖大于或等于11.1 mmol/L时,就被诊断为糖尿病。糖尿病的起因包括遗传因素、年龄、生活方式或妊娠等起因。肥胖者;高血压、高血脂者;亲属中有糖尿病者;40岁以上的中老年人;曾经有血糖增高、尿糖阳性者;曾分娩过体重超过4公斤的婴儿的孕妇,以及有自身免疫缺陷的儿童均容易患糖尿病。糖尿病患者的典型症状是“三多一少”,即:“多尿”、“多饮”、“多食”、“消瘦”。糖尿病还有疲乏、劳累、视力下降、皮肤瘙痒、手足经常性麻木或剧痛、经常或者反复发生感染、男性阳萎、女性阴道异常干燥、极易饥饿、恶心呕吐等不典型症状,人们不能忽视,要及时注意检查,做到早发现、早控制。

目前糖尿病是慢性的伴随终身的疾病,需要长期监测和治疗。预防糖尿病要做到:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、定期检查。糖尿病患者要保持良好心态、遵照医嘱科学治疗、规律生活,做好自我护理。

如何防治糖尿病

2009年11月14日是第三个“联合国糖尿病日”,主题是“糖尿病教育与预防”,口号是“认识糖尿病,我们在行动”。人体血液中的葡萄糖称为“血糖”,它是供给身体能量的主要物质之一。但是,如果血糖浓度超过了正常水平,就会对血管、眼睛、肾脏、神经等多个身体器官和组织造成严重危害。如果控制不好,高血糖会导致动脉硬化、失明、肾病、神经病变等,这种由于高血糖造成的一系列慢性疾病称为糖尿病。引起糖尿病的主要因素包括:遗传、自身免疫、病毒感染、牛乳喂养、肥胖、高血脂、高血压、胎儿或新生儿期营养不良、吸烟、药物及化学物等。

糖尿病患者的典型症状是“三多一少”,即:“多尿”、“多饮”、“多食”、“消瘦”。糖尿病还有疲乏、劳累、视力下降、皮肤瘙痒、手足经常性麻木或剧痛、经常或者反复发生感染、男性阳萎、女性阴道异常干燥、极易饥饿、恶心呕吐等不典型症状,人们不能忽视,要及时注意检查,做到早发现、早控制。

目前糖尿病是慢性的伴随终身的疾病,需要长期监测和治疗。预防和治疗糖尿病要做到“健康教育、饮食、运动、药物、血糖监测”五项措施齐头并进。要合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、定期检查。糖尿病人要积极治疗,避免并发症,做好自我护理,保证优质生活质量和正常工作。

糖尿病人如何自我护理

糖尿病是一种长期的慢性疾病,需要长时间不间断地监测和治疗。糖尿病人的自我护理更是控制糖尿病、提高生活质量的关键。糖尿病人的自我护理包括三个方面:

一是科学合理饮食。糖尿病人的饮食应做到:少食多餐,午餐可多一点,晚餐可少一点;要控制热量摄入,米饭不可多吃;饼干、糖果、蛋糕等含糖高的食物要少吃;多吃青菜、芹菜等纤维素高的绿色蔬菜;烧菜不宜太油腻。

二是注意生活方式。生活要有规律,适量运动,控制体重;要保持心情轻松愉快,无精神负担;注意足部卫生和护理,避免损伤及感染;注意口腔护理和眼部保健;避免过度疲劳和压力,避免受凉和感染。

三是适当体育锻炼。糖尿病人最不适宜早晨锻炼,容易引发心脑血管并发症,且早晨空腹锻炼极易诱发低血糖,甚至引起低血糖昏迷。糖尿病人的体育运动应以轻中度方式为主,做到既精神舒畅,又无明显疲乏感,而且最好选择上午或傍晚进行锻炼。

糖尿病患者的饮食

合理饮食是糖尿病治疗的一项基础措施。不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症,也不论是否使用药物治疗,都应该做到合理饮食。糖尿病患者饮食的一般原则是:控制总热量;保持理想体重;均衡营养;为身体生长和发育提供足够的营养;稳定血糖,延缓并发症的发生和发展;减少脂肪和食盐的摄入。

按照糖尿病人饮食原则,把食物分为六大类,即:主食类、蔬菜类、水果类、鱼肉类、乳类、油脂类。糖尿病人应根据自身病情和特点,遵照医嘱制定自己的饮食计划和食物摄入量分配结构。目前普遍认同和通用的方法就是“每日饮食三步曲”。第一步确定每日饮食总热量;第二步计算每天六大类食物的分配份数,通常主食类应占每天总份数的50%甚至50%以上;第三步是合理分配一日三餐,最常见的分配方案是早餐占1/5、中餐占2/5、晚餐占2/5,或者早、中、晚各占1/3。而且,糖尿病患者每月摄入的食用油总量不宜超过500g。对于超重和肥胖的糖尿病患者,建议做到每天少吃一两主食。

另外,有的糖尿病患者在控制饮食时出现饥饿、乏力、心慌等,是由于过分控制饮食造成的。因此,一定要由医生来精确计算一天所需的食物总热量,同时多选用白菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、韭菜、青椒、绿豆芽、海带等含糖量少且比较耐饿的蔬菜和食物。

糖尿病患者的运动

运动治疗是糖尿病综合治疗中的一个重要部分。糖尿病人的运动应该在医生的指导下进行,根据年龄、身体条件和病情的不同,所做的运动也因人而异。

体育运动分“有氧运动”和“无氧运动”。“有氧运动”是指强度小、节奏慢,运动后心脏跳动不过快,呼吸平缓的一般运动。如:散步、慢跑、太极拳、骑自行车、跳绳、游泳、自编体操等,糖尿病患者的运动只宜选择这样的“有氧运动”。在运动中,糖尿病患者还应注意以下原则。

一、运动强度以运动中感觉有点累或稍累为宜,即:中等强度运动,避免高强度运动,防止意外伤害。

二、每天运动的时间一般可持续40至60分钟左右。健康状态差的糖尿病患者可以间歇进行运动,即:运动与休息时间的比为1:1,如步行2分钟、休息2分钟,运动时间加起来为10~20分钟。但是,合并急性感染者、心功能不全、心律失常、严重肾病、眼底病变、血糖不稳定、常有脑供血不足者,均不宜做运动。

三、运动应避免发生低血糖;不应出现头晕、眼花、胸痛等症状。如果持续时间长、运动量稍大,应在运动前或运动中适当加餐,但要注意控制饮食。

如何预防糖尿病慢性并发症

糖尿病患者如果不注意控制自己的血糖水平,会导致很多急慢性病并发症,造成全身多处脏器的功能障碍,影响日常生活,甚至引起生命危险。

糖尿病的慢性并发症有:心脏病变、脑卒中,眼部病变、下肢血管病变、肾病,神经病变等。

预防糖尿病的慢性并发症的措施:

1. 控制血糖:2型糖尿病患者理想控制目标:空腹血糖4.4~6.1毫摩尔/升,非空腹血糖4.4—8。0毫摩尔/升;而老年人血糖控制达标标准可适当放宽,空腹血糖小于7.8毫摩尔/升,口服葡萄糖耐量试验负荷后2小时血糖小于11.1毫摩尔/升。

2. 控制血压:血压的理想控制目标:小于120/80毫米汞柱。

3. 控制血脂:总胆固醇小于5.18毫摩尔/升,甘油三酯小于1.70毫摩尔/升。

4. 控制体重:体质指数【体重(公斤)除以身高(米)的平方】控制在18.5~23.9。

5. 每日锻炼,戒烟、学会缓解生活中的压力。

2型糖尿病患者筛查和健康检查

国家基本公共卫生服务逐步均等化项目要求:

一、2型糖尿病筛查

各级各类医疗卫生机构,特别是乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育,建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖,并接受医务人员的生活方式指导,及时发现糖尿病患者。同时,通过建立居民健康档案筛查2型糖尿病。

二、2型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面的健康检查,可与随访相结合。内容包括血压、体重、空腹血糖、一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查,有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规(或尿微量白蛋白)、血脂、眼底、心电图、胸部X线片、B超等检查,老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。

2型糖尿病患者健康管理

国家基本公共卫生服务逐步均等化项目要求:

对辖区内35岁及以上确诊的2型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要提供每年至少4次的面对面随访。

1.测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急症状,如出现血糖>16.7毫摩尔/升或血糖<3.9毫摩尔/升;收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱;有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(每分钟心率超过100次/分钟);体温超过39度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等危险情况之一,须在处理后紧急转诊,并在2周内主动随访转诊情况。

2.若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。

3.测量体重,计算体质指数(BMI),检查足背动脉搏动。

4.询问患者疾病史、生活方式,包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

5.了解患者服药情况。

6.根据患者血糖控制情况和症状体征,对患者进行分类干预。

(1)对血糖控制满意(空腹血糖值<7.0毫摩尔/升),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。

(2)对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0毫摩尔/升)或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物,2周时随访。

(3)对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。

7.对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

预 防 癌 症

癌症也叫恶性肿瘤,是相对良性肿瘤而言的。良性肿瘤容易清除干净,一般不转移、不复发,但癌症会破坏人体组织、器官的结构和功能,引起坏死、出血,合并感染,患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。当然,人们也不可“谈癌色变”。随着医学的发展,三分之一的癌症可以预防,三分之一的癌症可以通过早期发现,及时治疗而痊愈,还有三分之一的癌症通过治疗可以减轻症状,提高生命质量。癌症的发生是许多因素长时间作用的结果。诱发癌症的因素有:烟草、有毒化学气体和物质、辐射、食物过热、长期精神忧郁、内分泌紊乱等,遗传也是一个因素。其中有毒有害气体、物质等环境因素和不当饮食因素是导致癌症发生的主要原因。

早发现、早诊断、早治疗是提高癌症治疗水平的关键。一般来讲,身体的“异常肿块、腔肠出血、体重减轻”是癌症主要的早期报警信号,应该及时到医院就诊检查。

预防癌症,要养成良好的饮食和生活习惯。不要长时间憋尿,要多喝水、勤排尿。不吸烟、不酗酒,要戒烟限酒。不要过多食用高脂肪食物,要多吃蔬菜、水果,多吃洋葱、大蒜,提倡生吃萝卜。不吃发霉粮食及其制品,少吃熏制和腌制食物,经常食用一些牛奶、酸奶、蜂蜜、蜂乳、花粉食品、海产品、香菇等真菌食品,多喝茶,均益于抗癌、治癌。

另外,癌症不是传染病,朋友、家人患癌症后,要尽量多接触、多关心,多拿出时间与他们在一起,给予更多的关爱,有助于治疗和康复。

农村妇女乳腺癌检查项目

为提高农村妇女健康水平,卫生部、财政部、全国妇联决定从2009年起利用中央财政专项补助经费,在全国范围内开展农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查。其中,全国有200个县(区)开展乳腺癌检查,江西省有7个乳腺癌检查项目县,我们安义县为项目县之一。

按项目规定,每个项目县要分三年免费完成农村妇女乳腺癌检查6000人,即每年完成2000人。检查的对象为35~59岁的农村妇女,检查的项目为:1、乳腺临床检查,对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。2、乳腺彩超检查,对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。3、钼靶X线检查,对乳腺彩超检查可疑或阳性者进行钼靶X线检查。对检查结果可疑或阳性者还要进行组织病理学检查,并督促确诊患者进行治疗。该项目由县疾控中心负责,乳腺检查由县中医院实施。

开展乳腺癌免费检查,可以提高妇女乳腺癌早诊早治率,降低死亡率,且逐步提高我县广大农村妇女自我保健意识和健康水平。

防 治 乳 腺 癌

人体乳腺常见的疾病有乳腺增生、脂肪瘤、乳头状瘤、导管扩张症、囊肿、肉芽肿性乳腺炎、乳腺结核、乳腺癌等。其中,乳腺癌是起源于乳房上皮组织的恶性肿瘤。在我国,乳腺癌的发病高峰集中在40~60岁,女性发病率比男性发病率高100倍左右,是严重威胁妇女健康与生命的主要疾病之一。

绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。导致乳腺癌的主要因素包括:初潮早;绝经晚;初产年龄高;高脂肪、高蛋白饮食和肥胖;过量饮酒、吸烟;遗传家族史;放射线;精神刺激和思想压力过大。

防治乳腺癌的主要措施有三点:

1、养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜、豆类和水果,减少高脂肪、高热能量食物的摄入;

2、定期做中等强度的体育锻炼;

3、开展妇女乳房自检与临床医师复查。定期检测某些基因,如发现基因突变,可考虑做乳房预防性切除术。实践证明,早期发现和综合治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。

重视和维护心理健康

心理健康是指能够恰当地评价自己、应对日常生活中的压力、有效率地开展工作和学习、对家庭和社会有所贡献的一种良好状态。主要包括:智力正常、情绪稳定、自我意识良好、思维与行为协调统一、人际关系融洽、适应能力良好。

心理健康与躯体健康一样,取决于许多相互作用的生物、心理和社会环境因素。心理卫生问题普通存在,每个人在一生中都会遇到各种心理卫生问题。幼儿时期有言语发育不良、交际能力差、情绪行为不良、孤避、不合群等心理问题;学龄少年时代有考试焦虑、学习困难、性心理发育、厌食、贪食、网络成瘾、过度追星、吸烟饮酒等问题;中青年有人际关系紧张、工作压力、婚姻危机、家庭关系紧张等问题;中、老年人有退休、与子女关系、空巢家庭、躯体疾病等带来的中老年心理困惑和情感问题。

心理卫生问题可以通过调节自身情绪、情感交流、心理援助等方法来解决。乐观、开朗,豁达的生活态度,把生活目标定在自己能力所及的范围内,调整对社会和他人的期望值,建立良好的人际关系,培养健康的生活习惯和兴趣爱好,积极参加社会活动等,有利于维护心理健康,有助于心理卫生问题的解决。心理行为问题或精神障碍,还可以通过心理咨询、心理治疗、社会关爱、药物治疗达到行为的纠正和康复。对精神障碍者,应当给予关爱、帮助,不得歧视。

制怒与健康

喜怒哀乐乃人之常情,但都不可过度,尤其发怒是一种有害于身心健康的不良情绪,需要学会制怒。心理学家认为,人受到委屈、诽谤,不被他人理解,或遇到挫折、失望时,通过适当的发怒,以排遣烦恼,发泄不满,寻求自我解脱,达到心理平衡,于身心健康是有益的。但在大多数情况下,对大多数人来说,学会制怒,更有益于身心健康。当遇到不愉快的事时,可以采取以下几种方法来控制情绪,控制发怒。

   一、转移注意力。当你正在气头上而将咆哮大怒时,不妨先抛开令你愤怒的事,到公园、郊外等宁静的地方散步;或通过整理房间、书刊、相册,清理抽屉、衣橱和冰柜等方式,以分散注意力,排遣愤怒的情绪。

   二、推迟动怒的时间。当你即将动怒时,不妨先将发怒的时间推迟5分钟,下一次再推迟10分钟、20分钟,通过不断地延长发怒时间,无形中学会控制自己的情绪。

   三、主动与他人和解。当你息怒后,主动找对方心平气和地交换意见,直言不讳地指出各自的不足,同时宽容对方的过失和缺点,从而矫正心理的偏激,保持一种随和平静的心态。

重性精神疾病患者管理

国家基本公共卫生服务逐步均等化项目要求:

将重性精神疾病患者纳入管理,为其建立居民健康档案。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站),每年至少随访4次。随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行紧急处理。具体内容如下:

1.危重情况紧急处理:询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为,以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有,对症处理后立即转诊,2周内随访转诊情况。

2.分类干预:若无上述危重情况,则进一步对患者原有的病情进行评估。检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等;并根据患者的精神症状是否消失、自知力是否完全恢复,工作、社会功能是否恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况,对患者进行以下分类干预:

(1)对病情稳定(精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,躯体疾病稳定)的患者:若无其他异常,继续执行上级医院制定的治疗方案,3个月时随访。

(2)对病情基本稳定(精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差,处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间)的患者:若无其他异常,医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整剂量,必要时与患者原主管医生取得联系。调整过一次剂量后,可连续观察4~6周,若患者症状稳定或虽然明显但比上次已有好转,可维持目前治疗方案,3个月时随访;若仍无效果,转诊到上级医院,2周内随访转诊结果。若同时伴有躯体症状恶化或药物不良反应,要查找原因对症治疗,2周时随访,观察治疗效果。若有必要,转诊到上级医院,2周内随访转诊情况。

(3)对病情不稳定(精神症状明显,自知力缺乏,社会功能较差,有影响社会或家庭的行为,有严重药物不良反应或躯体疾病)的患者:建议转诊到上级医院,2周内随访转诊情况。

预 防 溺 水伤 害

进入夏天,是人们游泳的好季节,尤其对青少年儿童来说,更是快乐嬉水的时候。然而因溺水意外伤亡的事件时有发生。溺水是我国1至14岁儿童意外死亡的第一位原因。10个因意外伤害死亡的0至14岁儿童中,有近6个是因为溺水身亡的,而且农村明显高于城市。少年儿童溺水死亡人数偏高的主要原因是:家长和社会对预防儿童溺水的意识不高,没有足够重视危险水域环境的不安全因素。

预防溺水伤害要做到以下几点:

一、0至4岁儿童在浴缸、游泳池、水池、沟渠、粪坑或其它开放性水域边时,家长或监护人应做好看管。儿童初学游泳时,家长或监护人一定要在身边,并把游泳技巧和安全知识教给儿童。

二、不管是大人还是小孩,都尽量不要单独一个人下河游泳;不要到情况不明的水域游泳,要选择水质清洁、无污染、水底较平坦、无杂草、无有害动物的水域游泳;风浪大或下雨时不要在天然水域游泳。

三、夏天中午气温高时,或者剧烈运动后不要立刻下水游泳,以免下水后发生肌肉抽筋等危险。不要过于在游泳时追打嬉闹,尤其不要在天然水域练习跳水。更不能因会游泳而忽视安全。

四、发现有人溺水后要迅速给予施救。把溺水者救上岸后,要争分夺秒地进行现场急救,要迅速清除溺水者口腔和鼻腔内的水、泥、沙、粘液等污物,并把溺水者摆成头低、脚高的体位,将其体内的水倒出来。对呼吸已停止的溺水者,要立即进行人工呼吸。在现场急救的同时,要紧急送往附近医院并拨打120急救电话。

系安全带、不超速、不酒后、不疲劳驾车

道路交通事故是关系人们生命安全的问题。据统计,全球每年因交通事故而丧生的人数约有120万,占全球死亡总人数的2.1%以上。此外,还有数百万的人在道路交通事故中受伤。道路交通伤害是5至25岁年龄段人群的第二大死因。

交通事故是可以避免的。为避免交通事故应落实如下六条措施:

1、系安全带。有关资料表明:驾车和乘坐汽车时系安全带,可以降低40%至50%的伤害风险以及40%至60%的死亡风险。

2、佩戴头盔。是减轻摩托车以及自行车碰撞导致头部伤害的最有效的方式。而且,可将头部伤害及其严重性降低70%,死亡率降低39%。

3、不超速驾驶。将平均车速降低1公里/小时,可以减少4%至5%的致命车祸。

4、不酒后驾车。酒后开车会严重增加事故发生的可能性和伤亡程度,酒后驾车比不酒后驾车的车祸风险高出17倍。

5、不疲劳驾驶。在长距离驾驶、行驶路面单调、路况不熟悉、天气恶劣、一天睡眠时间少于5小时、常规就寝时间开车等情形下,很容易发生驾驶疲劳,而导致车祸。驾驶员连续行车4小时就应停车休息,让身体和心理都得到放松。

6、行人及非机动车驾驶员也应自觉遵守道路交通法规,预防交通安全事故的发生,保护生命安全。

日常工作生活要远离危险伤害并能正确处理

为了减少伤害,应该远离高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、具有生物危害等危险物。识别常见的危险标识是保护自身安全的关键。所以要学会识别常见的危险标识,如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等,注意远离这些危险物和危险区域。

平时要注意用电安全,一旦触电后应当尽可能自救,可以一边呼救,一边奋力跳起,使流经身体的电流断开,摆脱电源。如果引起触电的电器是固定在墙上,可以用脚猛力蹬墙,同时身体后仰摆脱电源。发现有人触电,要立即关闭电源,也可以用不导电的物体将触电者与电源分开,千万不要直接接触触电者的身体。

突遇火灾时,如果无力灭火,应当不顾及财产,迅速逃生。由于火灾会引发有毒烟雾产生,所以在逃生时,应当用潮湿的毛巾或者衣襟等捂住口鼻,用尽可能低的姿势,有秩序地撤离灾害现场。而且,发现火灾时,应立即拨打119火警电话报警。另外,当我们到一个陌生场所时,要尽可能地留意安全通道的位置。

补钙与骨质疏松

钙是人体的常量元素,是骨骼的主要成分,能使骨骼保持坚固性,以支持身体和保护内脏。缺钙不仅影响儿童的生长发育,对老年人则使骨量下降,骨坚硬度不够,弯腰驼背,身材变矮,骨质疏松,甚至导致骨折。

为了避免缺钙,人们应该多吃一些含钙量高且易吸收的食物,最好做到荤素搭配。每天保证一杯牛奶或豆浆,午餐和晚餐常配上几块豆腐干或半斤豆腐,再吃些鲜果和蔬菜。经常轮流吃些芝麻酱、虾皮、小鱼、红枣、萝卜干、黄豆制品、鱼类、十字花科蔬菜(如小白菜、菜心、大白菜、花菜、西兰花、油菜、芥兰等)。

多数人通过饮食就能达到每日规定的钙需求量。对患有胃肠道疾病、食欲差的老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群,可适当补充钙片。

另外必须注意,补钙莫忘运动,因为运动可以刺激骨组织对摄入人体的钙及其他矿物质的充分吸收和利用,从而达到防止骨质疏松的目的。

老年人健康管理

国家基本公共卫生服务逐步均等化项目要求:

乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)对辖区内65岁及以上常住居民老年人进行健康管理。

(一)每年进行1次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

(二)生活方式和健康状况评估:包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

(三)体格检查:包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

(四)辅助检查:每年检查1次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。

(五)告知健康体检结果并进行相应干预。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的建议定期复查。

3.告知进行下一次健康检查的时间。

(六)对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

健康要靠自己管

健康管理是一项伴随每个人终身的长期“工程”,需要自己参与管理。在日常生活中,我们可以从以下几个方面来关注健康,管理健康,储蓄健康。

1.了解家族疾病谱

高血压、高尿酸血症、糖尿病、肥胖等多种疾病具有家族遗传性。因此,了解自己的家族疾病谱,有助于了解自己易患疾病的倾向,指导我们有意识、有针对性地避开或消除有关危险因素,进行健康调养。所以,每个人都应该花一点时间来了解自己直系亲属的疾病情况,并认真进行记录。

2. 给自己建个健康档案

随着生活水平的日益提高,定期进行体检逐渐成为越来越多人的需求。而体检结果属于原始的健康资料,能够反映不同时期的健康状况,因此需要妥善保管。

给自己建个健康档案,就是要把历次的体检报告、各项检查结果按时间顺序收集起来;同时,将自己出现过的主要健康问题记录下来。

3. 定期体检

体检有助于许多疾病的早期发现,因此健康体检对每个人而言都必不可少。在一般情况下,每年应体检一次,但当我们感觉到健康可能出现了问题,应该在医生的指导下,立即有针对性地进行体检。

4. 辨体施膳

很多人喜欢将中药用于食疗和养生,但由于不辨药性,常常是看见别人吃什么药膳自己就用什么药膳,这种做法并不妥当。因为常见的人体体质有9种,不同体质所用的药膳是不同的。药膳与体质相符,可以起到很好的保健作用,否则,就难以发挥调养的作用,甚至还会对人体造成损害。因此,养生必须辨体施膳。

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